【核心介绍】
脓疱型银屑病若治疗不当或护理不当很容易加重病情,引发其他并发症,所以治疗脓疱型银屑病要谨慎。那么脓疱型银屑病的护理要点都有哪些呢?
【护理事项】
第一,加强护理,避免刺激
急性发疹期或病程中,约26%病例有关节症状,15%病例有黏膜损害,52%病例指(趾)甲受累,治疗中应加强对这些受累部位的护理,防止关节损伤和畸形,避免药物刺激使病情加剧。沐浴时禁用热水烫洗、搓擦及肥皂水刺激皮损,以防继发感染。
脓疱型银屑病多在寻常型银屑病基础上发展而来,在治疗过程中,脓疱常较寻常型银屑病的皮损消退要快,继续治疗寻常型银屑病时,应避免应用高浓度、刺激性较大的外用药和热水烫洗,防止脓疱复发。
系统应用皮质类固醇激素和免疫抑制剂,应严格掌握适应证,严密观察病情变化,症状控制后应逐渐减量并用最小有效量维持治疗一段时间,避免骤然停药或减量过快引起的反跳。
年龄较小的银屑病患者初发即为脓疱型,病情往往进展较慢,治疗效果较好,脓疱可很快消退,消退后可出现寻常型银屑病皮损,脓疱较少复发。脓疱反复发生或由寻常型银屑病发展而来,则病情进展迅速,治疗效果较差,脓疱持续时间较久,消退后易复发。因此,在选择药物时,应综合分析病情,客观评价药物疗效,准确判断预后,做到防治结合。
损害为无菌性脓疱,非细菌感染引起,但抗生素如红霉素等对病情缓解有效。急性发疹期和泛发性脓疱型银屑病的患者常伴有畏寒、发热、关节酸痛等全身症状,应注意休息,避免劳累,加强支持疗法等。还要注意体征和伴随症状与其他疾病相鉴别。
治疗中应避免应用可能使病情加剧的药物,如氯喹等。在治疗合并的关节症状时,应避免应用可能加重寻常型银屑病的药物。
【温馨提示】
专家提醒患者,脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势,祛除可能的诱发因素,避免单纯追求近期疗效而忽视药物副作用及远期疗效,注意局部与系统治疗的互补性等。