银屑病的发病与多种外界易感因素有关。但其发病与某些易感因素的内在联系目前还不十分清楚，可能是体内银屑病致病因子在外界易感因素的干扰刺激下，通过原有潜在的生理缺陷被激发所致。
在疾病发生过程中，致病因子、人体、环境三者缺一不可，而且相互制约。目前我们认为银屑病的发病有内因和外因两大方面：内因是发病的基础，是产生银屑病的必需条件；银屑病虽然有遗传倾向，但外因对银屑病的发病起着决定因素。外因主要有感染因素、环境因素、精神因素等。经过长期临床观察发现，许多患者在发病前有急性扁桃腺炎、中耳炎、上呼吸道感染的病史。银屑病遗传
而临床上用抗生素药物治疗后，可使本病缓解，这可能是由于感染发热后的代谢产物与某些抗原相同或相似，激活一系列免疫反应，激活体内的患病基因而发病造成表皮损伤。所以感染与本病的发病关系密切。在正常的环境条件下，皮肤是人体最大的器官，皮肤有保护机体不受损伤的屏障作用，调节体温与外界环境相适应，保护机体正常内环境的稳定，还有排泄内脏毒素多余热量的作用。
许多代谢产物及大部分热量就是通过汗腺排出体外，维护机体吸收和排泄的正常生命运动。一旦外界环境发生改变，超过机体本身耐受能力的情况下，如风寒、潮湿、涉水、淋雨、负重劳累等，都会影响机体的免疫功能，破坏皮肤新陈代谢功能，从而产生银屑病。
在临床实践中发现，上夜班的人和工作劳累的人发银屑病病率明显高于正常人。皮肤是人体内部心理活动的表达器官，皮肤与精神活动有很大的联系，从而间接影响皮肤的代谢。精神因素主要是惊恐、惊吓、思想焦虑、精神紧张、情绪抑郁等。在日常工作中深有体会：大部分患者，尤其是成年人或多或少与精神因素有关。有的是亲人去世，悲痛万分；有的是性格内向，爱生闷气；有的是家庭不和，生活烦恼。当然一个人的精神状态与社会氛围及文化背景有着深刻的联系。当一个人精神不愉快时，会影响神经介质的释放，使存在着银屑病因素的机体发展成银屑病皮损。
